Menopoz

Menopoz Dönemi

Menopoz dönemi pelvik taban açısından biyomekanik ve nörohormonal yeniden yapılanma dönemidir. Bu yüzden rehabilitasyonun amacı sadece şikâyeti azaltmak değil, dokunun yeni durumuna adaptasyon kazandırmaktır.

Menopozda Pelvik Taban Rehabilitasyonunun Amacı

a. Doku sağlığını korumak ve iyileştirmek

Östrojenin azalmasına bağlı olarak vajinal atrofi, yumuşak dokularda elastikiyet kaybı ve kanlanmanın azalması görülmektedir. Rehabilitasyon ile dokuların beslenmesi ve esnekliği artırılmaya çalışılır.

b. Kas fonksiyonunu yeniden düzenlemek

Bu dönemde sadece kas zayıflığı olmaz aslında kaslarda koordinasyon kaybı yaşanır. Bu amaçla hem Kuvvetlendirme hem gevşeme hem de bu hareketlerin doğru zamanlama ile yapılması sağlanmaya çalışılır; yani fonksiyonel kontrol sağlanır. Dolayısıyla sadece Kegel egzersizi yeterli gelmemektedir.

c. Kontinansın korunması

Mesane ve pelvik taban arasındaki nöral koordinasyonu optimize ederek, hem idrara çıkmak için hissedilen aciliyet hissi hem de idrar kaçırmanın (özellikle stres inkontinans) önüne geçilebilir.

d. Cinsel fonksiyonun desteklenmesi

Menopoz döneminde cinsel açıdan en çok şikayet edilen konular kuruluk, ağrılı ilişki (Disparoni) ve libido değişimi olmaktadır. Pelvik sağlığı geliştirmek için yapılan rehabilitasyon; toleransı artırarak ağrısız ilişki ve pelvik taban farkındalığını sağlamaya yöneliktir.

e. Pelvik organ desteğini korumak

Pelvik taban rehabilitasyonunda, kas ve bağ dokusunu güçlendirerek hem aşağıdan gelen destek kuvveti artırmak hem de basınç yönetimini öğretmek amaçlanır. Böylelikle pelvik organ sarkmalarının riskinin azaltılması sağlanır.

Menopozda pelvik taban rehabilitasyonunun kapsamı nelerdir?

Menopoz döneminde pelvik taban rehabilitasyonunun kapsamı; öncelikle kas gücü, endurans, gevşeme kapasitesi ve solunum paterni gibi bileşenleri içeren detaylı bir değerlendirme ile başlar. Ardından pelvik taban kas eğitimi, biofeedback, elektrostimülasyon, diyaframatik solunum ve kor stabilizasyon çalışmaları ile kasların kuvveti, esnekliği ve koordinasyonu birlikte geliştirilir. Günlük yaşam aktivitelerinde doğru basınç yönetimini sağlamak için fonksiyonel egzersizler programa dahil edilir. Gerektiğinde manuel terapi teknikleri ile miyofasyal gevşetme, tetik nokta tedavisi ve skar mobilizasyonu uygulanır. Ayrıca mesane eğitimi, tuvalet alışkanlıkları, sıvı tüketimi ve kabızlık yönetimini kapsayan hasta eğitimi ile süreç bütüncül olarak desteklenir.

“Menopozda kabızlığın pelvik taban yükünü artıran en önemli faktörlerden biri olduğu unutulmamalıdır!”

“Menopozda pelvik taban problemleri bütüncül bir rehabilitasyon gerektirir.”