İdrar Kaçırma

İdrar kaçırma, Uluslararası Kontinans Birliği tarafından istemsiz kaçırma olarak adlandırılmaktadır. Küçük bir sızıntıdan, mesane kontrolünün tamamen kaybına kadar değişen aralıkta görülen ve hayat kalitesini olumsuz yönde çok fazla etkilemektedir.  Ayrıca ileri yaşta, hastalıkların kötüleşmesine sebebiyet vermektedir.

Klinik tipleri nelerdir?

• Stres Üriner İnkontinans (Stres Tipi İdrar Kaçırma): Karın içi basıncın artmasına bağlı olarak (örneğin kişi öksürdüğünde, hapşırdığında, güldüğünde veya zıpladığında) gelişen istemsiz idrar sızıntısıdır.
• Urge Üriner İnkontinans (Sıkışma Tipi İdrar Kaçırma): Kontrol edilemeyen güçlü idrara çıkma dürtüsünün/sıkışma hissinin ardından meydana gelen idrar kaçırmadır.
• Karışık Tip İdrar Kaçırma: Hem stres hem de sıkışma inkontinansın birarada görüldüğü kombinasyondur.

İdrar kaçırmanın tedavisi nedir?

İdrar kaçırmanın (üriner inkontinansın) tedavisi, kaçırmanın tipine, altta yatan mekanizmaya ve hastanın fonksiyonel durumuna göre değişir. Tedavi genellikle konservatif → medikal → girişimsel → cerrahi basamakları şeklinde ilerler. Uluslararası Kontinans Birliği ve Avrupa Üroloji Birliği kılavuzlarına göre ilk basamak çoğunlukla konservatif yöntemlerdir (ALTIN STANDART).

Konservatif tedaviler kapsamında; pelvik taban kas eğitimi, mesane eğitimi ve fizyoterapi modaliteleri, medikal tedavi, girişimsel tedaviler (Botulinum toksin ve nöromodülasyon) ve cerrahi tedavi (Midurethral sling (TVT, TOT), Burch kolposuspansiyon, üretral dolgu ajanları idrar kaçırmanın tedavisinde uygulanmaktadır.

Pelvik taban fizyoterapisi nasıl yardımcı olur?

İlgili hekim tarafından muayene edilip pelvik taban fizyoterapisine yönlendirilen kişilerin, pelvik taban kas fonksiyonu değerlendirildikten sonra uygun fizyoterapi yöntemleri (pelvik taban kas eğitimi, biofeedback, elektrik stimülasyonu,  tibial sinir stimülasyonu, urge supresyon teknikleri, nefes egzersizi, postüral farkındalık ve manuel yaklaşımlar) ile idrar kaçırma ve/veya pelvik organ sarkmalarının önlenmesi sağlanabilir.

• Pelvik taban fizyoterapisi nasıl yardımcı olur?

  İlgili hekim tarafından muayene edilip pelvik taban fizyoterapisine yönlendirilen kişilerin, pelvik taban kas fonksiyonu değerlendirildikten sonra uygun fizyoterapi yöntemleri (pelvik taban kas eğitimi, nefes egzersizi, postüral farkındalık ve manual yaklaşımlar) ile idrar kaçırma ve/veya pelvik organ sarkmalarının önlenmesi sağlanabilir.